Discursos de gestantes sobre a sexualidade na gestação: possibilidade para promoção da saúde / Pregnant women's discourses about sexuality during pregnancy: possibility for health promotion

Analisar os discursos das gestantes sobre a sexualidade na gestação em uma Unidade Básica de Saúde da Família. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 14 gestantes em acompanhamento pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para organização e análise dos resultados.Identificou-se, no decorrer dos discursos, a falta de conhecimento acerca do conceito de sexualidade, a sexualidade como prazer e bem-estar na possibilidade para autoestima da gestante, o medo de machucar o bebê durante o ato sexual, dores como obstáculo para relações sexuais durante a gestação e a importância da participação ativa do parceiro no período gestacional. Dessa maneira, é importante que, durante o pré-natal, as práticas educativas sejam reforçadas, para ampliar o conhecimento sobre a sexualidade.

To analyze the discourses of pregnant women about sexuality during pregnancy in a Basic Family Health Unit. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out with 14 pregnant women in prenatal care in a Basic Health Unit in the city of Cajazeiras, Paraíba, Brazil. For data collection, semi-structured interviews were used, after the approval of the Ethics and Research Committee. The Collective Subject Discourse was used to organize and analyze the results. During the subjects' discourses, we found a lack of knowledge about the concept of sexuality, what it means as pleasure, and well-being in the possibility of self-esteem of pregnant women; moreover, the fear of hurting the baby during the sexual act, pain as an obstacle to sexual intercourse during pregnancy, and the importance of their partners' active participation throughout the gestational period. In this way, it is important that educational practices be strengthened throughout the prenatal period in order to expand pregnant women's knowledge about sexuality

Validação psicométrica da versão brasileira do Geriatric Institutional Assessment Profile / Validación psicométrica de la versión brasileña del Geriatric Institutional Assessment Profile / Psychometric validation of the Brazilian version of the Geriatric Institutional Assessment Profile

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas do instrumento Geriatric Institutional Assessment Profile em uma amostra de enfermeiros brasileiros que atuam em instituições hospitalares. Métodos Estudo metodológico e transversal, realizado em uma amostra de 301 enfermeiros que atuavam na assistência a pacientes de cinco hospitais, localizados nos estados do Piauí e Minas Gerais. Foi utilizada a análise fatorial exploratória com a extração dos fatores pelo método dos componentes principais. Em seguida, aplicou-se a rotação Varimax. Foram avaliados os seguintes constructos correlatos: conhecimento geriátrico (escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes); um que envolve barreiras institucionais e facilitadores de melhores práticas (escala Geriatric Care Environment) e outro que enfatiza a relação interpessoal e aspectos coordenativos da prática profissional (subescalas Professional Issues). Resultados A análise fatorial exploratória indicou que na versão brasileira da escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes, 30 itens apresentaram cargas fatoriais adequadas (>=0,40) e definiram seis fatores. O total de variância explicada foi de 40,5%. Na escala Geriatric Care Environment, 28 itens foram adequados e definiram cinco fatores. O total de variância explicada foi de 59,27%. Nas subescalas Professional Issues, 45 itens foram adequados e definiram seis fatores. O total de variância explicada foi de 57,78%. Conclusão A versão brasileira do Geriatric Institucional Assessment Profile é válido e confiável e pode ser aplicada para avaliar as percepções, atitudes e conhecimentos acerca de distúrbios geriátricos mais comuns e identificar as barreiras enfrentadas por enfermeiros no desenvolvimento de uma assistência com qualidade.

Resumen Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento Geriatric Institutional Assessment Profile en una muestra de enfermeros brasileños que trabajan en instituciones hospitalarias. Métodos Estudio metodológico y transversal, realizado en una muestra de 301 enfermeros que trabajaban en la atención a pacientes de cinco hospitales ubicados en los estados de Piauí y Minas Gerais. Se utilizó el análisis factorial exploratorio con la extracción de los factores por el método de los componentes principales. A continuación, se aplicó la rotación Varimax. Se evaluaron los siguientes constructos correlacionados: conocimiento geriátrico (escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes); uno que incluye barreras institucionales y facilitadores de mejores prácticas (escala Geriatric Care Environment) y otro que enfatiza la relación interpersonal y los aspectos de coordinación de la práctica profesional (subescalas Professional Issues). Resultados El análisis factorial exploratorio indicó que, en la versión brasileña de la escala Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes, 30 ítems presentaron cargas factoriales adecuadas (>=0,40) y definieron a seis factores. El total de varianza explicada fue del 40,5 %. En la escala Geriatric Care Environment, 28 ítems fueron adecuados y definieron cinco factores. El total de varianza explicada fue del 59,27 %. En las subescalas Professional Issues, 45 ítems fueron adecuados y definieron a seis factores. El total de varianza explicada fue del 57,78 %. Conclusión La versión brasileña del Geriatric Institucional Assessment Profile es válida y confiable y se puede aplicar para evaluar las percepciones, actitudes y conocimientos sobre los disturbios geriátricos más comunes e identificar las barreras enfrentadas por enfermeros en el desarrollo de una atención de calidad.

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties of the Geriatric Institutional Assessment Profile instrument in a sample of Brazilian nurses working in hospitals. Methods Methodological and cross-sectional study, carried out with a sample of 301 nurses who worked in the care of patients in five hospitals, located in the states of Piaui and Minas Gerais. Exploratory factor analysis was used with the extraction of factors by the mean components' method. Then, the Varimax rotation was applied. The following correlated constructs were evaluated: geriatric knowledge (Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes scale); one that involves institutional barriers and facilitators of best practices (Geriatric Care Environment scale) and another one that emphasizes the interpersonal relationship and coordinating aspects of professional practice (Professional Issues subscales). Results Exploratory factor analysis indicated that in the Brazilian version of the Geriatric Nursing Knowledge/Attitudes scale, a total of 30 items had adequate factor loadings (>=0.40) and defined six factors. The total explained variance was 40.5%. In the Geriatric Care Environment scale, 28 items were adequate and defined five factors. The total explained variance was 59.27%. In the Professional Issues subscales, 45 items were adequate and defined six factors. The total explained variance was 57.78%. Conclusion The Brazilian version of the Geriatric Institutional Assessment Profile is valid and reliable and can be applied to assess perceptions, attitudes and knowledge about the most common geriatric disorders and identify barriers faced by nurses in the development of quality care.

Caracterização do perfil epidemiológico de idosos cadastrados na atenção primária à saúde / Characterization of the health profile of elderly registered persons in primary health care / Caracterización del perfil epidemiológico de ancianos registrados en la atención primaria a la salud

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico de idosos cadastrados na Atenção Primária à Saúde do município de Pombal, Paraíba. Método: Estudo transversal, com 307 idosos cadastrados na Atenção Primaria à Saúde, utilizou-sedo instrumento de coleta elaborado pelo Grupo de Pesquisa do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Cuidado e Desenvolvimento Humano, da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: Prevaleceu idosos do sexo feminino (28,3%), casado/união estável (47,9%), católicos (85,3%), que não trabalham (90,6%), aposentados (91,2%), alfabetizados (57,0%), sem consumir bebida alcoólica (90,2%), sem fumar (87,6%) e com problemas de saúde (90,9%). Conclusão: Notoriamente, torna-se imprescindível a realização de medidas voltadas a promoção da saúde e prevenção de danos e agravos, bem como manutenção e reabilitação da saúde, de acordo com os princípios da equidade e integralidade do cuidado, principalmente no tocante a Atenção Primária à Saúde

Objective: To characterize the epidemiological profile of elderly registered in Primary Health Care in the city of Pombal, Paraíba. Method: Cross-sectional study with 307 elderly registered in Primary Health Care, used the collection instrument prepared by the Research Group of the Center for Studies and Research on Care and Human Development, Federal University of Minas Gerais. Results: Female elderly (28,3%), married / stable union (47,9%), Catholics (85,3%), non-working (90,6%), retired (91,2%) prevailed, literate (57,0%), without consuming alcohol (90,2%), without smoking (87,6%) and with health problems (90,9%). Conclusion: Notoriously, it is essential to carry out measures aimed at health promotion and prevention of damage and injuries, as well as maintenance and rehabilitation of health, according to the principles of equity and comprehensive care, especially with regard to Primary Care the health

Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de adultos mayores registrados en Atención Primaria de Salud en la ciudad de Pombal, Paraíba. Método: Estudio transversal con 307 adultos mayores registrados en Atención Primaria de Salud, se utilizó el instrumento de recolección preparado por el Grupo de Investigación del Centro de Estudios e Investigación en Atención y Desarrollo Humano, Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: Prevalecieron mujeres de edad avanzada (28,3%), casadas / unión estable (47,9%), católicas (85,3%), no trabajadoras (90,6%), jubiladas (91,2%), alfabetizados (57,0%), sin consumir alcohol (90,2%), sin fumar (87,6%) y con problemas de salud (90,9%). Conclusión: Notoriamente, es esencial llevar a cabo medidas dirigidas a la promoción de la salud y la prevención de daños y lesiones, así como al mantenimiento y rehabilitación de la salud, de acuerdo con los principios de equidad y atención integral, especialmente con respecto a la Atención Primaria la salud

Fragilidade em idosos na Atenção Primária à Saúde: uma abordagem a partir do geoprocessamento / Older adults frailty in Primary Health Care: a geoprocessing-based approach

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da fragilidade em idosos na atenção primária à saúde identificando espacialmente áreas com concentração de idosos comparando a demanda por atendimento. Estudo analítico que utilizou análise espacial com idosos frágeis ou em risco de fragilização cadastrados na Atenção Primária à Saúde, distribuídos em 32 setores censitários. Para geolocalização utilizou-se software Google Earth Pro e "app C7 GPS Dados", para elaboração dos mapas temático e cadastral o Qgis 2.16. Classificou-se em risco de fragilização 43% dos idosos, sendo 79,5% do sexo feminino, com média de idade 75 anos. A organização dos serviços apresentou distribuição desigual das unidades no território, com os três cenários de atenção à saúde presentes ou não em alguns setores, e concentração de idosos onde os serviços tinham difícil acesso. A análise espacial apontou a distribuição e áreas de concentração da fragilidade, favorecendo a comparação da vulnerabilidade social com a potencialidade de atendimento por parte dos serviços de saúde, dando suporte a ações de planejamento e gestão de distribuição de unidades ou projetos de visita aos necessitados. Assim, as ferramentas de geoinformação são potenciais ao fortalecimento do acesso a serviços de saúde e melhores condições de vida do idoso.

Abstract This paper aimed to analyze the spatial distribution of older adults' frailty in primary health care, spatially identifying areas with a concentration of seniors, comparing the demand for care. This is an analytical study that employed spatial analysis with older adults who are frail or at risk of frailty enrolled in Primary Health Care, distributed in 32 census tracts. Concerning geolocation, we used Google Earth Pro software and "C7 GPS Data app", to elaborate the thematic and cadastral maps Qgis 2.16. In total, 43% of seniors were classified as at risk of frailty, of which 79.5% were female, with a mean age of 75 years. The organization of the services showed an unequal distribution of the facilities in the territory, and the three health care settings present or not in some tracts and the concentration of older adults where services were difficult to access. The spatial analysis pointed out the distribution and concentration areas of frailty, favoring the comparison of social vulnerability with the possible care of health services, supporting planning actions and management of the distribution of establishments or projects to visit those in need. Thus, geoinformation tools can strengthen access to health services and provide better living conditions for seniors.

Índice de vulnerabilidade clínico-funcional e as dimensões da funcionalidade em idosos / Clinical-functional vulnerability index and the dimensions of functionality in the elderly person

Objetivo: analisar a associação entre o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 e as dimensões da funcionalidade de idosos. Métodos: estudo transversal, com 307 idosos. Utilizou-se o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, Mini Exame do Estado Mental, Depressão Geriátrica Abreviada, Timed Up and Go, Teste de audição e Sussurro. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e significância 5%. Resultados: a prevalência de fragilidade correspondeu a 16,6% e em risco de fragilização 43,0%, com maiores proporções para deficit cognitivo, risco para depressão, alto risco de quedas, disfunção visual e auditiva. Houve associação significativa entre fragilidade e estado mental, depressão, mobilidade funcional (p<0,001), Teste de Sinais de Snellen (olho direito p=0,015; esquerdo p=0,025) e Teste do Sussurro (ouvido direito e esquerdo p˂0,001). Conclusão: o rastreamento precoce da fragilidade e sua associação com as dimensões da funcionalidade são essenciais para propor intervenções de cuidado capazes de garantir autonomia e independência dos idosos. (AU)

Temporal analysis of the functional status of older people in the state of Paraíba, Brazil / Análisis temporal del estado funcional de ancianos del estado de Paraíba, Brasil / Análise temporal do estado funcional de idosos do estado da Paraíba

ABSTRACT Objective: To verify the profile and the functional status of older people living in the state of Paraíba, Brazil, from a temporal perspective. Method: This was a descriptive study with secondary analysis of data from the Health Indicator and Aging Policy Monitoring system (SISAP-Idoso - Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso) between 2000 and 2010. Results: Over the analyzed period, there was a growth of older women, people older than 85 years, residents of urban areas, older people who live alone and who are not responsible for the household. There was also a decrease of illiterate older people, with monthly income of up to one minimum wage and in poverty situations. Concerning the functional status, the proportion of older people who reported any permanent mental, motor, visual or hearing disabilities has increased. Conclusion: We suggest that the assistance must be directed towards environmental variables that can influence the functional state, such as illiteracy, low income and disabilities that contribute to the weakening of older people and must be overcome.

RESUMEN Objetivo: verificar el perfil y el estado funcional de ancianos residentes en el estado de Paraíba, Brasil, en una perspectiva temporal. Método: estudio descriptivo con análisis secundario de datos del Sistema de Indicadores de Salud y Seguimiento de Políticas del Anciano, entre los años de 2000 y 2010. Resultados: en este período se identificó crecimiento de mujeres ancianas; personas con edad entre 85 años o más; residentes en áreas urbanas; ancianos que viven solos y que no son responsables por los domicilios. Se verificó también reducción de ancianos analfabetos, con rendimiento mensual de hasta un salario mínimo y en situación de pobreza. En relación al estado funcional, la proporción de ancianos que declararon alguna deficiencia mental permanente, motora, visual o auditiva presentó aumento. Conclusión: Se sugiere que las intervenciones de salud sean direccionadas para variables ambientales que favorecen un bueno estado funcional, como analfabetismo, baja renda y discapacidades, que contribuyen para el debilitamiento del anciano y necesitan ser superadas.

RESUMO Objetivo: verificar o perfil e o estado funcional de idosos residentes no estado da Paraíba, em uma perspectiva temporal. Método: estudo descritivo, com análise secundária de dados do Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso, entre os anos de 2000 e 2010. Resultados: neste período, houve um crescimento de mulheres idosas; de pessoas com idade entre 85 anos ou mais; residentes em áreas urbanas; idosos que moram sozinhos e que não são responsáveis pelos domicílios. Verificou-se também diminuição de idosos analfabetos, com rendimento mensal de até um salário mínimo e em situação de pobreza. Em relação ao estado funcional, aumentou a proporção de idosos que declararam ter alguma deficiência mental permanente, motora, visual ou auditiva. Conclusão: Sugere-se que as intervenções de saúde sejam direcionadas para variáveis ambientais que favoreçam um bom estado funcional, como analfabetismo, baixa renda e incapacidades, que contribuem para a fragilização do idoso e precisam ser superadas.

Fatores associados à fragilidade em idosos no contexto da atenção primária / Factors associated with fragility in elderly persons in the context of primary attention

Este estudo objetivou analisar os fatores associados à fragilidade em idosos no contexto da Atenção Primária em Saúde (APS) do município de Pombal, Paraíba. Trata-se de um estudo analítico correlacional de corte transversal, conduzido na abordagem quantitativa, que utilizou análise espacial, precedido por um estudo de análise temporal. Para análise temporal desenvolveu-se um estudo descritivo, com análise secundária de dados do Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso, em recorte temporal, referente aos anos de 2000 a 2010, no estado da Paraíba. Em seguida, estudo analítico correlacional de corte transversal, conduzido na abordagem quantitativa, foi desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do município de Pombal-Paraíba. A população do estudo foi 2.972 idosos (≥ 65 anos) cadastrados na APS. Constituíram a amostra 307 idosos selecionados por amostragem estratificada proporcional. A coleta de dados ocorreu entre janeiro a março de 2017, nos domicílios dos idosos. Utilizou-se formulário estruturado para coleta de dados sociodemográficos e clínico-comportamentais. Para rastrear a fragilidade, adotou-se o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20), para a cognição o Mini Exame do Estado Mental, para o humor a Depressão Geriátrica Abreviada, para mobilidade o Timed Up and Go e para comunicação o Teste do Sussurro e o Teste de Sinais de Snellen. Os dados foram analisados no softwares R, baseando-se em análise descritiva incluindo frequência relativa e absoluta, medidas de tendência central e dispersão, e regressão logística múltipla (p<0,05), ANOVA, testes Kruskal-Wallis, Fisher e correlação de Pearson (p<0,05). Após, desenvolveuse estudo analítico que utilizou análise espacial com idosos frágeis ou em risco de fragilização cadastrados na APS, distribuídos em 32 setores censitários, entre janeiro a março de 2017. Para geolocalização utilizou-se o software Google Earth Pro, o "app C7 GPS Dados", e para elaboração dos mapas temático e cadastral o Qgis 2.16. A análise temporal apresentou que entre os anos de 2000 e 2010 na Paraíba, houve aumento de mulheres idosas, idosos com 85 anos ou mais, residentes em áreas urbanas, que moram sozinhos e não responsáveis pelo domicílio. Reduziu os índices de analfabetos, com rendimento de até um salário mínimo e em situação de pobreza. Relativo ao estado funcional elevou-se a proporção de deficiência mental permanente, motora, visual e auditiva. O estudo analítico permitiu verificar que no município de Pombal, a prevalência de fragilidade correspondeu a 16,6%, enquanto em risco de fragilização representou 43,0% e robustos 40,4%. Os fatores associados à fragilidade foram sexo (0,0271), faixa etária (<0,0001), estado civil (0,0352), trabalho (<0,0001), pensão (0,0063), cuidador (<0,0001), consumo de bebida alcoólica (0,0001), problemas de saúde (<0,0001), tratamento medicamentoso (<0,0001), doenças respiratórias (0,0228), diabetes (0,0029), doença cardíaca (<0,0001) e doenças osteoarticulares (0,0005). Na regressão, as variáveis: idade, atividades de vida diária, cognição, humor, mobilidade, cuidador de idosos, doenças osteoarticulares e dislipidemia apresentaram associação positiva com a fragilidade. Houve associação significativa entre a fragilidade e o MEEM, GDS-15 e TUG (< 0,0001), Teste de Sinais de Snellen, tanto para o olho direito (0,0157) quanto o esquerdo (0,0255) e o Teste do Sussurro para o ouvido direito e esquerdo (˂0,0001). A análise espacial permitiu conhecer a distribuição e áreas de concentração da fragilidade, favorecendo a comparação da vulnerabilidade social com a potencialidade de atendimento por parte dos serviços de saúde, com vistas a dar suporte a ações de planejamento e gestão de distribuição de unidades de atendimento ou de projetos específicos de visita aos necessitados. Os resultados apontam a necessidade de intervenções de saúde que favoreçam um bom estado funcional, observando variáveis como analfabetismo, baixa renda e incapacidades, que contribuem para a fragilização do idoso e precisam ser superadas. Sendo importante, no contexto da fragilidade do sertão paraibano, a avaliação da Vulnerabilidade Clínico Funcional aplicada na APS, como estratégia de rastreamento precoce da fragilidade que pode contribuir com intervenções que minimizem essa condição e favoreça intervenções de cuidado capaz de garantir autonomia e independência dos idosos. Nesse sentido, as ferramentas de tecnologia de geoinformação se apresentam como potenciais ao fortalecimento do acesso aos serviços de saúde e melhores condições de vida e saúde do idoso, aspecto fundamental em um contexto de país em acelerado envelhecimento populacional, subsidiando o cuidado na perspectiva de oportunizar melhor qualidade de vida.(AU)

This study aimed to analyze the factors associated with frailty in the elderly in the context of Primary Health Care (APS) in the city of Pombal, Paraíba. It is a cross-sectional, crosssectional analytical study, conducted in the quantitative approach, using spatial analysis, preceded by a tempor developed, with a secondary analysis of data from the System of Health Indicators and Follow-up of Policies of the Elderly, in a temporal cut, referring to the years 2000 to 2010, in the state of Paraíba. Then I study correlation analysis, conducted in the quantitative approach, was developed in Basic Health Units of the municipality of Pombal-Paraíba. The study population was 2,972 elderly (≥ 65 years old) enrolled in APS. The sample consisted of 307 elderly individuals selected by proportional stratified sampling. Data collection took place between January and March of 2017, in the homes of the elderly. A structured form was used to collect sociodemographic and clinical-behavioral data. To track the fragility, the Functional Clinical Vulnerability Index (IVCF-20) was used for the cognition of the Mini Mental State Examination, for the mood of the Geriatric Depression, for mobility the Timed Up and Go and for communication the Test of Whisper and the Snellen Sign Test. The data were analyzed in software R, based on descriptive analysis including relative and absolute frequency, central tendency and dispersion measurements, and multiple logistic regression (p<0.05), ANOVA, Kruskal-Wallis, Fisher tests and correlation of Pearson (p <0.05). After that, an analytical study was developed that used spatial analysis with fragile or fragile elderly individuals registered in the APS, distributed in 32 census tracts, between January and March of 2017. For geolocation, the software was used Google Earth Pro, the "app C7 GPS Data ", and for the elaboration of thematic and cadastral maps Qgis 2.16. The temporal analysis showed that between 2000 and 2010 in Paraíba, there was an increase in elderly women, aged 85 years or older, living in urban areas, living alone and not responsible for the household. It reduced illiteracy rates, with income of up to one minimum wage and in poverty. Relative to the functional state, the proportion of permanent, motor, visual and auditory deficiency increased. The analytical study showed that in the city of Pombal, the prevalence of fragility corresponded to 16.6%, while at risk of embrittlement it represented 43.0% and robust 40.4%. The factors associated with frailty were gender (0.0271), age range (<0.0001), marital status (0.0352), work (<0.0001), pension (0.0063), caregiver (<0, 0001), alcohol consumption (0.0001), health problems (<0.0001), drug treatment (<0.0001), respiratory diseases (0.0228), diabetes (0.0029), heart disease (<0.0001) and osteoarticular diseases (0.0005). In the regression, the variables: age, daily life activities, cognition, mood, mobility, caregiver of the elderly, osteoarticular diseases and dyslipidemia were positively associated with frailty. There was a significant association between fragility and MMSE, GDS-15 and TUG (<0.0001), Snellen Signal Test, for both the right eye (0.0157) and the left eye (0.0255) and the Whisper for right and left ear (˂0,0001). The spatial analysis allowed to know the distribution and concentration areas of the fragility, favoring the comparison of social vulnerability with the potential of health services, in order to support planning and management actions for the distribution of care units or of specific projects to visit those in need. The results point to the need for health interventions that favor good functional status, observing variables such as illiteracy, low income and disabilities, which contribute to the fragility of the elderly and need to be overcome. It is important, in the context of the fragility of the Paraíba hinterland, the evaluation of Functional Clinical Vulnerability applied in PHC, as a strategy for early detection of fragility that may contribute to interventions that minimize this condition and favor care interventions capable of guaranteeing autonomy and independence of the elderly. In this sense, the tools of geo-information technology are presented as potential to strengthen access to health services and better life and health conditions of the elderly, a fundamental aspect in a country context in a fast aging population, subsidizing care in the perspective of opportunism better quality of life.(AU)

Prevalência de sintomas de depressão em idosos assistidos pela estratégia de saúde da família / Prevalence of depression symptoms in elderly people assisted by the family health strategy / Prevalencia de síntomas de depresión en adultos mayores atendidos por el programa estrategia de salud de la familia

Determinar a prevalência de sintomas de depressão e verificar associação com fatores sociodemográficos em idosos cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Cajazeiras, PB. Métodos: pesquisa de campo do tipo descritiva com abordagem quantitativa em amostra de 153 idosos. A coleta de dados deu-se a partir de entrevistas domiciliares utilizando questionário sociodemográfico e aplicação da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage com 15 itens (EDG-15). Para avaliar as associações entre sintomas de depressão e as variáveis sociodemográficas utilizou-se o modelo estatístico Regressão de Poisson, em que foram calculadas razões de prevalências brutas e ajustadas com intervalo de confiança de 95%. Resultados: identificou-se prevalência de depressão em 28,1% dos idosos. Quando feita análise multivariada de regressão, as variáveis significativas para maior prevalência de sintomas de depressão foram pessoas do sexo feminino, divorciadas, sem religião e com doença crônica. Conclusão: estratégias voltadas para a identificação de sintomas de depressão e dos fatores associados são necessárias na atenção à saúde do idoso e podem ajudar os profissionais de saúde, principalmente em nível de atenção primária, a compreenderem a realidade desses indivíduos, diagnosticar precocemente e intervir de forma adequada na prevenção ou tratamento da depressão.

To determine the prevalence of symptoms of depression and to verify association with sociodemographic factors in elderly enrolled in aFamily Health Strategy in the municipality of Cajazeiras, PB. Methods: Descriptive field research with a quantitative approach in a sample of 153elderly. Data were collected through home interviews using a sociodemographic questionnaire and the 15-item Yesavage Geriatric Depression Scale(EDG-15). To evaluate the associations between symptoms of depression and sociodemographic variables, the statistical model Poisson Regression was used, where crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a 95% confidence interval. Results: A prevalence of symptoms of depression was identified in 28.1% of the elderly. When multivariate regression analysis was performed, the significant variables for a higher prevalence of symptoms of depression were female, divorced, non-religious and with chronic disease. Conclusion: Strategies aimed at identifying symptoms of depression and associated factors are necessary for elderly health care and can help health professionals, especially at the primarycare level, understand the reality of these individuals, diagnose early and intervene adequately In the prevention or treatment of the depression.

Determinar la prevalencia de síntomas de depresión y verificar su asociación con factores sociodemográficos en adultos mayores inscritosen el programa Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Cajazeiras, PB. Métodos: Investigación de campo tipo descriptiva con enfoque cuantitativo en una muestra de 153 adultos mayores. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas domiciliarias con una encuesta sociodemográfica y la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage con 15 ítems (EDG-15). Para evaluar las asociaciones entre lossíntomas de depresión y las variables sociodemográficas se utilizó el modelo estadístico Regresión de Poisson donde se calcularon las razones de prevalencia bruta y ajustada con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se identificó la prevalencia de síntomas de depresión en el 28,1%de los adultos mayores. Cuando se realizó un análisis multivariado de regresión, las variables significativas para mayor prevalencia de síntomas de depresión fueron personas del sexo femenino, divorciadas, sin religión y con enfermedad crónica. Conclusiones: para la atención de la saludde los adultos mayores se necesitan estrategias dirigidas a la identificación de los síntomas de depresión y de los factores asociados. Dichasestrategias también pueden ayudar a los profesionales de la salud, principalmente a nivel de la atención primaria, a comprender la realidad deestos individuos, a efectuar el diagnóstico temprano y a intervenir adecuadamente en la prevención o tratamiento de la depresión.

Influências do climatério na atividade sexual feminina / Influences of climacteric in female sexual activity

Identificar queixas da função sexual relacionadas aos sintomas climatério entre mulheres na idadeclimatérica. Métodos: estudo descritivo. Amostra de 330 mulheres na faixa etária de 35 a 65 anos com trêsexames de Papanicolau prévios. Utilizou-se questionário semiestruturado elaborado pelos pesquisadores.Realizada análise estatística descritiva, tendo como parâmetro a proporção e medida de tendência central amédia. Resultados: evidenciou-se que 50,0% estavam entre 35-45 anos, 73,0% tinham vida sexual ativa, 59,4%apresentavam redução da libido e 58,5% relataram dispareunia. Conclusão: é necessário que os serviços desaúde e os profissionais estejam conscientes da influência do climatério na saúde da mulher para desenvolverestratégias de atenção visando à qualidade de vida...

Ensinando e aprendendo com idosos: relato de experiência / Enseñando y aprendiendo con ancianos: relato de experiencia / Teaching and learning with the elderly: experience report

to describe a report of practices in Health Education in a University Extension Project, encouraging the adoption of preventive self-care measures in relation to the heath of the elderly. Method: it is an experience report of practices in Health Education, promoted by professors and students, developed from 2008 to 2013 with 100 elderly in situation of multiple vulnerabilities. Results: for the description of practices in Health Education developed, the results were grouped in three pillars: 1) evaluation of health conditions; 2) reception and workshops in Health Education; 3) recreation and leisure activity. Conclusion: these practices help the health professionals to build new subsides and ideas to the assistance, enabling a reflection about the singularity of the elderly and, therefore, they can contribute to the effectiveness of assistance, seeking a bigger longevity with quality of life...

descrever um relato de práticas de educação em saúde de um projeto de extensão universitária, incentivando a adoção de medidas preventivas de autocuidado em relação à saúde do idoso. Método: relato de experiência das práticas de educação em saúde, promovidas por docentes e discentes, realizado entre 2008 e 2013, junto a cem idosos em situação de vulnerabilidades múltiplas. Resultados: para a descrição das práticas de educação em saúde desenvolvidas, os resultados foram agrupados em três trilhares: 1) avaliação das condições de saúde; 2) acolhimento e oficinas de educação em saúde; e 3) atividade de recreação e lazer. Conclusão: essas práticas ajudam os profissionais de saúde a construírem novos subsídios e ideias para a assistência, possibilitando uma reflexão frente à singularidade do idoso, podendo assim contribuir para a efetivação da assistência na busca por maior longevidade com qualidade de vida...

describir un relato de prácticas de educación en salud de un Proyecto de Extensión Universitaria, incentivando la adopción de medidas preventivas de autocuidado en relación a la salud de los ancianos. Método: relato de experiencia de prácticas de educación en salud, promovidas por docentes y alumnos, realizados entre 2008 y 2013, con 100 ancianos en situación de múltiples vulnerabilidades. Resultados: para la descripción de las prácticas de educación en salud desarrolladas, los resultados fueron agrupados en tres vertientes: 1) evaluación de las condiciones de salud; 2) recepción y talleres de educación en salud; 3) actividades de recreación y esparcimiento. Conclusión:estas prácticas ayudan a los profesionales de la salud a construir nuevos recursos e ideas para su asistencia, posibilitando una reflexión frente a la singularidad de cada anciano, y, de este modo, pudiendo así contribuir para tornar efectiva la asistencia en la búsqueda de una mayor longevidad con calidad de vida...

Comunicação não verbal entre enfermeiros e idosos à luz da proxêmica / Nonverbal communication between nurses and the elderly based on the proxemics / Comunicación no verbal entre enfermeros y ancianos a la luz de la proxémica

Objetivou-se analisar a comunicação não verbal entre enfermeiros e idosos na consulta de enfermagem à luz do referencial teórico de Hall. Estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, realizado por filmagens das consultas de enfermagem com idosos em Unidades Básicas de Saúde do município de João Pessoa-Paraíba, analisadas a cada um minuto, totalizando 1.575 interações não verbais. A análise mostra predomínio de enfermeiros (90,63%) e idosos (65,63%) do sexo feminino e classificação regular para a maioria dos fatores com prevalência da postura sentada (80,09%), cadeiras uma em frente a outra (64,46%), distância pessoal (91,40%), expressão facial tranquila (59,78%), uso do toque apenas ao realizar um procedimento técnico (53,33%), interação visual enquanto manipula objetos (57,69%) e volume de voz inalterado (48,79%). Esses resultados refletem a necessidade de os enfermeiros dominarem conscientemente suas manifestações corporais e faciais a fim de melhor interagirem com o idoso.

The aim is to analyze the nonverbal communication between nurses and the elderly in the nursing consultation based on the theory by Hall. The research concerns a descriptive exploratory study and it has a quantitative approach. It took place through filmings of the nursing consultations which happened in Health Basic Units in João Pessoa, Paraíba, Brazil, observed every minute, a total of 1.575 nonverbal interactions. The analysis has showed the predominance of the female nurses (90.63%) and the elderly (65.63) and a regular classification for most of the factors as a prevalence of a sitting set (80.09), opposite chairs (64.46%), personal distance (91.40%), calm facial expression (59.78%), touch was used for a technical procedure (53.33%), visual interaction for the manipulation of the objects (57.69) and no alteration in the voice volume (48.79%). These results reflect the necessity of the nurses to domain consciously their corporal and facial manifestations in order to improve the interaction with the elderly.

El objetivo es analizar la comunicación no verbal entre enfermeros y ancianos en la consulta de enfermería bajo la teoría de Hall. Estudio exploratório descriptivo con abordaje cuantitativa, realizada a través de filmaciones de consultas con ancioanos en Unidades Básicas de Saúde de João Pessoa - Paraíba, totalizando 1.1575 interacciones no verbales. El análisis muestra predomínio de enfermeros (60,63%) y ancianos (65,63%) de sexo femenino y classificación Regular para la mayoría de factores con predominio de postura sentada (80,09%), sillas una frente a otra (64,46%), distancia personal (91,40%), expresión facial tranquila (59,78%), uso de contacto sólo para realizar procedimientos técnicos (53,33%), interacción visual cuando manipula objetos (57,69%) y volumen de voz inalterado (48,79%). Estos resultados reflejan la necessidad de que los enfermeros dominen conscientemente manifestaciones corporales y faciales a fin de mejorar la interacción con el anciano.

Qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/Aids / Quality of life of people living with Hiv/Aids / Calidad de vida de las personas viviendo con HIV/SIDA

Qualidade de vida inclui vários significados, experiências, conhecimentos e também valores que se referem aos indivíduos e à coletividade no momento histórico, cultural e social em que vivem. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/aids. Tratou-se de um estudo analítico, transversal, conduzido na linha quantitativa, envolvendo 30 indivíduos escolhidos de forma aleatória, em um hospital de referência no estado da Paraíba. Para coleta de dados, utilizou-se o instrumento WHOQOL-HIV BREF e um questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados utilizou-se a sintaxe oferecida pelo WHOQOL Group. Para análise de descrição dos escores dos domínios, foi utilizada estatística descritiva, frequência simples, medidas de dispersão (desvio-padrão, valores mínimo e máximo). Os resultados revelaram que as pessoas vivendo com HIV/ aids apresentam bons escores nos domínios de qualidade de vida. Concluiu-se que, apesar da condição clínica, as pessoas entrevistadas estão satisfeitas com a vida que levam.

Life quality includes several meanings, experiences, knowledge, and values related to individuals and collectivity in the historical, cultural and social moments in which they live. The objective of this study was to evaluate quality of life of people living with HIV/AIDS. It was an analytical, transversal study, conducted using a quantitative approach, involving 30 individuals chosen randomly, performed in a reference hospital of Paraíba. To collect data the instrument WHOQOL-HIV BREF was used and also a social demographic questionnaire. For data analysis the syntax offered by the WHOQOL Group was used. For analysis of description of the scores of dominion, descriptive statistic, simple frequency, dispersion measures (standard deviation, minimum and maximum value) were used. The results revealed that people living with HIV/aids present good scores in the dominion of life quality. We conclude that despite the clinical condition, the people interviewed are satisfied with the life they live.

La calidad de vida incluye varios significados, experiencias, conocimientos, valores relacionados con individuos y la colectividad en momento histórico, cultural y social en que viven. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de personas que viven con VIH / SIDA. Estudio transversal analítico, utilizando enfoque cuantitativo. Han participado 30 personas elegidas al azar, realizado en hospital de referencia de Paraíba. Para recopilar datos se utilizó el instrumento WHOQOL-BREF VIH y también cuestionario sociodemográfico. Para análisis de datos se utilizó la sintaxis ofrecido por el Grupo WHOQOL. Fueran usados para análisis de descripción de puntuaciones de dominio, estadística descriptiva, frecuencia simples y medidas de dispersión (desviación estándar, mínimo y máximo). Los resultados revelan que personas que viven con VIH / SIDA presentan buena puntuación en dominio de calidad de vida. Se concluye que a pesar de la situación clínica, las personas están satisfechas con la vida que viven.

Cuidadores familiares: uma categoria em extinção? / Family caregivers: an endangered class? / Cuidadores familiares: una categoría en extinción?

O lugar do cuidador familiar é relacionado ao universo feminino e à feminilização do cuidado como uma evidência histórica que expressa às mutações sociais sobre a função da família desde a antiguidade até os recentes dias. A nossa experiência interdisciplinar junto ao Programa Interdisciplinar de Apoio à Terceira Idade-PIATI na Universidade Federal de Campina Grande-PB nos colocou em contato com a seguinte questão, os cuidadores familiares são uma categoria em extinção? Por meio da metodologia da história oral(1) realizamos uma pesquisa em domicílios de famílias populares, identificamos uma ausência de cuidadores familiares adultos e diagnosticamos situações de co-cuidado e co-educação entre os frágeis, ou seja, as crianças e os idosos. A nossa frigidez existencial nos engessou tanto que nos fragilizou emocionalmente, essas pessoas são obrigadas diariamente a reconhecer a sua dependência e fragilidade e nós somos condicionados a negá-las diariamente, só assim funcionamos com competência e maestria na vida pública.

The position of the family caregiver is symbolically related to the female universe and the feminization of caregiving as historical evidence that expresses the social mutations regarding the function of family since ancient times. Our interdisciplinary experience with the Interdisciplinary Program of Support for Elderly-PIATI at the Federal University of Campina Grande-PB placed us in contact with the following question: Are the family caregivers an endangered class? Through the oral history methodology a research in the home of low income families was carried out. An absence of adult family caregiver was observed and cases of co-care and co-education among vulnerable individuals, that is, children and elderly were diagnosed. Our existential coldness has plastered us, therefore, made us emotionally weak. Those individuals are every day forced to acknowledge their dependence and fragility, what we are conditioned to continuously deny in order to work with competence and mastery in public life.

El lugar de los cuidadores familiares se relaciona con lo femenino y la feminización de la atención como una evidencia histórica que explicita los cambios sociales en relación a la función de la familia desde la antigüedad hasta los días de hoy. Nuestra experiencia interdisciplinaria con el Programa Interdisciplinario de Apoyo a las Personas Mayores-PIATI, de la Universidad Federal de Campina Grande-PB, nos puso en contacto con la pregunta, los cuidadores familiares son una categoría en peligro de extinción? A través de la metodología de la historia oral1, se realizó una encuesta en hogares de familias populares, se ha identificado una falta de cuidadores familiares adultos y se ha diagnosticado situaciones de co-cuidado y de co-educación entre los vulnerables, es decir, los niños y los ancianos. Nuestra frigidez existencial nos ha enyesado a tal punto que nos ha fragilizado emocionalmente, estas personas se ven obligadas a reconocer cada día su dependencia y fragilidad y nosotros estamos condicionados a negarles todos los días, sólo así funcionamos con competencia y maestría en la vida pública.

Comunicação não verbal entre enfermeiro e idoso na consulta de enfermagem: uma análise à luz da teoria de Hall / Nonverbal communication between nurse and elderly in nursing consultation: a review in the light of Hall's theory

Introdução:A comunicação relaciona-se à transmissão e troca de mensagens entre os seres que interagem, contemplando toda existência humana. É estabelecida, em sua maior parte, pela linguagem não verbal, que corresponde ao uso inconsciente ou consciente das expressões corporais e faciais, complementando a linguagem verbal. Objetivo:Analisar a comunicação não verbal entre enfermeiros e idosos na consulta de enfermagem à luz do referencial teórico de Hall. Metodologia:Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, realizado por meio de filmagens das consultas de enfermagem realizadas em Unidades Básicas de Saúde do município de João Pessoa-Paraíba. Participaram 32 enfermeiros vinculados à Estratégia Saúde da Família, e 32 idosos atendidos pelos enfermeiros durante o período de coleta, que ocorreu de agosto a setembro de 2012. Fizeram partetambém com o estudo os especialistas em comunicação que validaram o instrumento para análise da comunicação não verbal segundo Hall e os juízes que analisaram as filmagens. Os dados foram processados no softwareestatístico PASW Statisticversão18 e analisados por meio de estatística descritiva e exploratória.

Introduction: Communication takes place through the transmission and exchange of messages between interactants, which contemplates the whole human existence. It is established, in its most part, by the nonverbal language which corresponds to the unconscious or conscioususe of the corporal and physical expressions and it complements the verbal language. Objective: To analyze the nonverbal communication between nurses and the elderly in the nursing consultation based on the theory by Hall. Methodology: The research concerns a descriptive exploratory study and it has a quantitative approach. It took place through filmings of the nursing consultations which happened in Health Basic Units in João Pessoa, Paraíba, Brazil. 32 nurses took part of the process and they were linkedto the Family Health Strategy. Other 32 elderly consulted by these professionals also took part during the collection period, from August to September in 2012. Experts in communication also made part of the process and they validated the instrument for the analysis of the nonverbal communication according to Hall and the judges who analyzed the filmings. The data were processed in the PASW softwareversion 18. They were observed through descriptive and exploratory statistics.